南平市第二醫院黨委關于巡察整改
進展情況的通報
根據市委巡察工作統一部署，2019年12月2日至2020年1月3日，市委巡察三組對市第二醫院黨委開展了巡察，并于2020年5月8日反饋了巡察意見。按照黨務公開原則和巡察工作有關要求，現將巡察整改進展情況予以公布。
一、強化主體責任，抓好整改工作部署
醫院黨委認真接受市委巡察三組反饋意見中指出的問題，本著真認帳、真反思、真整改、真負責的態度，切實提高政治站位和政治覺悟，深刻理解巡察整改的重要意義，把巡察整改作為重大政治任務抓緊抓實抓到位。一是加強組織領導。為確保整改工作取得實效，成立由黨委書記、院長任組長，其他班子成員任副組長，各支部書記及各科室負責人任組員的巡察整改工作領導小組，制定巡察整改工作領導小組工作規則。黨委書記切實履行整改第一責任人職責，以身作則、以上率下，將履行好巡察整改份內之事、應盡之責，對巡察整改直接部署、直接參與、直接督辦。班子成員及責任科室主動認領任務，把工作擺進去、把職責擺進去、把自己擺進去，堅持從本級、本人改起，不折不扣落實整改。領導小組下設辦公室，負責在整改時限內對責任科室的整改措施進行督導檢查和落實；二是及時公開巡察組反饋意見。巡察組反饋意見后，院黨委及時將新聞稿在醫院網站向社會進行了公開，并按照要求，將市委巡察組的反饋意見、市領導在反饋會上的講話、市委巡察工作領導小組的要求，以及黨委書記的表態講話，原原本本在黨內印發通報；三是認真召開專題民主生活會。按照市委巡察三組要求，黨委在充分準備的基礎上，召開了巡察整改專題民主生活會，會上班子成員結合巡察組反饋意見，認真查擺問題，深挖思想根源，深入開展批評與自我批評，同時針對查擺出的問題，明確了整改措施和努力方向；四是切實抓好整改工作。收到巡察組反饋意見后，院黨委高度重視，立即召開黨委會和巡察整改專題會議，就整改工作進行了全面安排部署，針對反饋意見明確整改重點任務、階段任務和長期任務，制定問題清單、任務清單、責任清單。印發《市委巡察三組巡察反饋意見整改工作方案》，每一個問題均明確責任領導、責任科室，整改時限。集中整改期間，利用院黨委會、中層干部行政例會和意識形態工作分析會、黨風廉政建設分析會等會議，黨委書記多次對整改工作提要求，不斷傳導整改壓力。先后召開4次黨委會、10 次專題推進會議聽取責任科室整改情況匯報，并到上級相關部門請示匯報重難點問題整改情況，聽取上級部門的整改意見建議。制定 “一表”、“一單”，堅持周報告制度，每周五各責任科室上報整改進度, 實行臺賬管理，針對存在的問題逐一對賬銷號。針對巡察反饋的四個方面17項共59個問題制定整改措施161條，已完成136條，未完成25條；五是堅持標本兼治，完善長效制度機制。把巡察整改工作與加強公立醫院黨的建設工作緊密結合起來，與院長目標年薪考核實施細則和二級公立醫院評價緊密結合起來，堅持舉一反三，把抓好問題整改和建立長效機制緊密結合，修訂和健全完善50項制度機制，把整改落實與制度建設緊密結合，真正轉化為提升各項工作的助力和動力，把各項工作提高到一個新的水平。
二、巡察反饋問題的整改情況
（一）落實黨的路線方針政策、黨中央重大決策部署和省委、市委工作要求情況方面
1、關于政治站位不高，學習效果不明顯的問題。
整改措施：一是深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神，樹牢“四個意識”，堅定“四個自信”，做到“兩個維護”，不折不扣地貫徹執行好醫藥衛生體制改革有關政策；二是完善學習制度。制訂年度中心組理論學習、“三會一課”學習、政治學習、各科室業務學習計劃，對“學習強國”學習情況實行每日通報。組織學習習近平總書記在全國衛生與健康大會上的講話，結合醫院工作開展學習研討;三是以“實施健康中國戰略”為指導，貫徹執行好醫藥衛生體制改革有關舉措，認真落實年度二級公立醫院評價及院長目標年薪考核細則的考核指標，提升全省滿意度測評排名，開展改善醫療服務行動計劃活動，積極推進建陽市區醫保資金一體化管理，助推健共體建設等措施，逐步提高踐行新時代衛生與健康工作方針力度；四是結合醫院實際，正在編印加強公立醫院黨的建設工作制度匯編；五是組織學習袁毅書記在“全國首家健共體互聯網醫院在南平正式上線”發布會上的講話；信息化建設項目正在實施中。
整改情況：已完成，并長期堅持。
2、關于黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導核心作用發揮不充分的問題。
①黨委總攬全局意識不強
整改措施：一是深入貫徹落實中央、省委加強公立醫院黨的建設有關精神，建立完善黨委領導下的院長負責制，加強醫院黨建工作的政治引領，將黨建工作納入醫院章程，把黨的領導融入醫院管理各環節，充分發揮黨委在醫院管理和發展中把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導核心作用;二是根據《中國共產黨黨組工作條例》、《福建省加強公立醫院黨的建設工作實施辦法》，嚴格按照文件精神執行重要行政、業務工作等“三重一大”事項先由院長辦公會討論通過，并報駐市衛健委紀檢監察組聽取意見建議，再提請黨委會研究決定。
整改情況：已完成，并長期堅持。
②統籌醫院發展能力不足
整改措施：為做好大市搬遷后的醫療保障工作，我院按上級部署積極完成各項醫療保障任務。赤岸門診部已投入使用，不斷充實完善門診部醫療保障能力；成立保健辦，同時開辟綠色通道，為新區干部職工提供優質、便捷的醫療服務；加快學科建設步伐，完善六大中心及腫瘤MDT模式建設。我院始終以南平市政府搬遷為契機，以黨建引領促發展。一是加強黨的領導，充分發揮黨委政治核心作用，把黨的領導融入醫院治理各環節，確保公立醫院改革發展的正確方向;二是加強黨的建設，提高政治站位，以黨建引領統籌做好基礎設施、醫學裝備、重點科室和學科建設，強化人才培養和梯隊建設，推動醫院醫、教、研發展; 三是以創建三級醫院為契機，加強與政府部門溝通，在市政府的指導和支持下，以二院為班底，為閩北新興中心城市的建設和發展及閩浙贛人民群眾提供強有力的醫療衛生保障。
整改情況：已完成，并長期堅持。
③醫療質量有待提高
整改措施：一是督促各科室嚴格落實十八項核心制度，每周院領導帶隊行政夜查房一次,檢查結果與科主任績效掛鉤；二是加強醫務人員診療技術和病歷書寫規范培訓，提高診療技術水平，已組織法律法規培訓，提高醫務人員法律意識、安全意識、增強責任意識；三是鼓勵各科室上報不良事件，通過不良事件監管，提早干預，降低醫療糾紛的發生；四是總結整理年度發生糾紛率較高科室，由院領導帶隊，職能科長參與下科室召開科室醫療質量分析會，分析科室醫療質量管理存在的問題并提出整改意見；五是發生糾紛的每個案例，由醫務科組織召開糾紛病例討論會，分析糾紛發生的原因，提出改進措施，并不定期檢查，督查整改落實情況；六是修訂《南平市第二醫院醫療事故和醫療糾紛責任追究規定》，對發生糾紛的科室和當事人進行經濟處罰，并將醫療糾紛發生與當事人職稱和評優評先掛鉤，進一步提升醫療服務水平；七是醫療糾紛逐年下降，由2016年19例減少為2019年6例，醫療質量和醫療安全得到顯著提升，有力維護了醫院醫療秩序的穩定。
整改情況：已完成，并長期堅持。
3、關于黨委凝心聚力不足，戰斗堡壘作用難以發揮。黨組織對“高知識”群體的引導和培養不力的問題。
整改措施：一是摸排醫院二層干部及高知識群體底數，了解政治面貌和思想狀況，有計劃性地開展教育、培養和發展工作；二是形成氛圍。依托醫院陣地建設、網站、微信公眾號、院刊等，將黨建文化融入醫院文化，采取多種形式積極宣傳黨的理論和路線，增加醫院黨組織的凝聚力和感召力，激發他們的政治熱情；三是建立“雙培養”工作機制，結合醫院實際，一方面把優秀人才確定為黨員的培養對象，及時吸收到黨組織中來，另一方面把優秀黨員輸送到重要崗位鍛煉。2020年已有多名二層干部及高職稱人員向黨組織靠攏，提交入黨申請書；四是人事科對新入職人員做好信息登記，黨委辦做好臺賬備案，舉一反三，全面排查醫院是否有黨組織關系還未轉接的黨員，嚴格貫徹落實南平市衛健委《關于規范黨員組織關系接轉的通知》及時做好黨員黨組織關系轉入和轉出工作。巡察反饋指出幾名黨員黨組織關系已全部轉出。對相關責任人進行批評教育。
整改情況：已完成，并長期堅持。
4、關于意識形態工作有待提升的問題。
整改措施：一是加強組織領導，院黨委要切實加強對意識形態工作的領導，認真落實“211”工作機制。牢牢把握意識形態工作的主導權，明確責任，成立醫院黨委意識形態領導小組，強化責任擔當，切實履行主體責任，明確領導班子和班子成員意識形態工作職責，支部書記、科室負責人的直接責任，壓實意識形態工作責任制；二是院黨委今年已召開2次專題會議研究部署意識形態工作，組織意識形態工作專題學習；三是將意識形態工作作為中心組理論學習的必要內容，把落實意識形態工作責任制納入醫院年度工作要點、工作總結、黨委領導班子民主生活會和述職述廉（述法）報告。此次巡察整改民主生活會上將意識形態工作納入班子及個人發言提綱；四是嚴格按照南平市衛健委直屬機關黨委的學習要求，制訂年度理論中心組學習計劃，院黨委理論中心組學習一年不少于規定次數，并做好會議記錄、專項資料收集歸檔等工作；五是制定《意識形態工作分析研判制度》；六是將意識形態工作納入年度目標管理，納入干部考核,納入黨支部黨建工作考評，已對各科室負責人意識形態履職情況進行考核；七是完善醫院網站、微信公眾號、微信群、文件審批的管理制度，形成制度化、常態化管理機制；八是在醫院網站開設“深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想”專題專欄，在微信公眾號上開設“不忘初心，牢記使命”專題專欄，已推出黨建工作信息19條；九是重新制定完善《南平市第二醫院網站管理辦法（暫行）》，制訂《網絡突發敏感事件輿情應對處置預案及新聞發言人制度》并嚴格執行。
整改情況：已完成，并長期堅持。
5、關于群眾意識淡薄，損害患者利益時有發生的問題。
整改措施：一是對不規范收費項目進行分析，目前為止已全部整改到位；二是召開整改反饋會議、醫療服務價格培訓會議，各科室定期自查自糾、舉一反三；三是重新修定了《南平市第二醫院醫療服務價格政策執行情況績效考核制度》，加強日常監督檢查。通過院內督促自查、重點抽查、專項檢查，審計整改等形式，將自查中存在的收費問題，及時反饋給各有關科室，并提出整改要求，將自查情況與科室績效掛鉤；四是重新修訂完善《南平市第二醫院醫療服務價格管理制度》,成立醫療服務價格管理委員會，明確各項價格管理職責，加強醫療服務價格管理工作；五是實行醫療服務價格陽光價費公示。在門診大廳、住院部大廳醒目位置采用電子滾動屏、自助查詢機等方式公示各項醫療服務價格或藥品價格自覺接受社會監督。已對責任人進行批評教育；六是制定《關于印發《南平市第二醫院患者滿意度提升工作實施方案（試行）》（南二醫〔2020〕48）并持續督導檢查推進；七是開展全員《福建省醫療機構從業人員行為規范》學習，并考試；八是建立服務質量監控員機制，落實各項滿意度提升工作，經過采取措施，投訴件2020與去年同期相比降至5件，住院患者滿意度從2019年92.7%上升為94.62%；九是修訂完善《醫師依法執業管理制度》，禁止臨床各科室未取得執醫證的醫師獨立執業，配合南平衛生監督所每年的檢查及醫務科不定期抽查，進一步杜絕無證行醫行為。修訂完善《南平市第二醫院醫師申請處方權開通管理辦法及流程》，從制度及流程上杜絕無證人員執醫行為；十是市衛生監督所正在對反饋問題調查核實中，待反饋調查結論和處理意見后，對存在問題人員進行追責。
整改情況：已完成，并長期堅持。
6、關于醫院文化建設薄弱，踐行救死扶傷、塑造醫德高尚的行業風范有差距的問題。
整改措施：一是制定并完善《南平市第二醫院醫療衛生行風建設“九不準”實施方案》，并組織學習。結合《醫務人員醫德考評實施方案（修訂）》《職工獎懲條例（修訂）》對醫務人員醫德表現與評先評優、晉職晉級等掛鉤，實行醫德“一票否決”制；二是加強監督。院黨辦、客服中心開展日常教育與監管工作，不定期對落實醫療衛生行風建設“九不準”進行專項督查；三是嚴格執行《醫務人員醫德考評實施方案（修訂）》（南二醫〔2018〕114號）文件中“考評等次”相關規定與補充規定。
整改情況：已完成，并長期堅持。
7、關于防范重大風險方面存在薄弱環節，重點崗位、關鍵環節監管缺失的問題。
整改措施：一是嚴格執行福建省有關政府采購的相關政策法規，嚴格遵守南平市財政局印發的《南平市市級政府集中采購目錄及限額標準》的通知精神執行;二是通過醫院門戶網站、微信公眾號、公示欄等辦法，暢通采購業務公開化，多渠道發布采購信息，使采購業務做到公開透明;三是我院需政府采購項目均在政府網上發布，同時也在院內網門戶網站發布；四是認真學習《中華人民共和國合同法》，今后工作嚴格依據合同約定執行。新一輪招標過程中約定原承租如拖欠租金或未按合同約定履行不得參與投標；五是針對反饋問題，舉一反三，嚴格遵守藥品采購的各項規章制度；六是制定了“雙十”排名管控制度，定期對院內全體醫師、藥師進行培訓，分析巡察反饋藥品管理存在的問題，加強貫徹執行醫療衛生行風建設“九不準”的思想教育，防范廉政風險；七是召開2次專題會，針對巡察三組對“雙十”排名藥品存在問題進行討論分析。已對責任人進行批評教育；八是醫院已計劃在今年完成信息系統網絡安全等級保護（二級等保）。
整改情況：已完成，并長期堅持。
（二）落實全面從嚴治黨戰略部署情況方面
8、關于全面從嚴治黨主體責任落實不到位，管黨治黨存在寬松軟狀況的問題。
整改措施：一是制訂《中共南平市第二醫院委員會關于印發落實全面從嚴治黨主體責任清單》，認真落實“一崗雙責”，明確領導班子、領導班子主要負責人、領導班子其他成員、支部書記的責任清單；二是切實發揮黨委的核心領導作用，強化“四個意識”，認真落實“兩個責任”，嚴格遵守政治紀律和政治規矩，加強對重點領域、關鍵環節和重點崗位的監督管控，對于違紀違規的行為堅決進行問責處理；三是三定規定獲批后擬定于今年進行黨委換屆選舉，同步選舉產生第一屆紀律檢查委員會，全方位加強對醫院各項工作的監督，保障監督職責的落實。目前我院正在積極向編辦、組織部門申請對三定規定進行調整；四是將黨風廉政建設工作納入黨建年度工作計劃、黨建工作要點，加強《中國共產黨紀律處分條例》等法律法規的學習，強化廉政教育、紀律教育，完善廉潔風險防控機制。今年院黨委召開2次黨風廉政建設工作部署專題會，召開了全面從嚴治黨工作會議，學習落實全面從嚴治黨主體責任清單；五是班子成員在此次巡察整改民主生活會上深刻反思，認領責任，剖析原因，落實整改，杜絕述責述廉（述法）報告照搬照抄現象發生；六是加強日常監管，班子成員對分管科室黨員干部加強經常性教育。建立《南平市第二醫院黨內談心談話制度》《黨風廉政建設談話制度》，每年至少開展一次黨委書記對領導班子成員進行談話，班子成員對分管領域各科室負責人、各支部書記進行談話，同時對新入職黨員、新上崗干部及關鍵崗位人員必談。對違規兼職黨員將予以相應追責；七是監察室認真履行監督責任，落實好廉政談話制度，將抓早抓小形成常態,層層壓實責任，及時發現苗頭性問題，杜絕小問題演變成大問題，切實把握讓“紅紅臉、出出汗”成為常態的實踐要求。
整改情況：已完成，并長期堅持。
9、關于監督責任履行不到位的問題。
整改措施：一是嚴格執行“三重一大”事項提交黨委會研究決定；二是院監察室參加黨委會，切實履行全面從嚴治黨監督責任，發揮黨委在醫院重大決策中的參與作用；三是黨委重視和加強對黨風廉政建設和反腐敗工作的領導，充分發揮監督職能作用，組織對落實中央八項規定及其實施細則、“三重一大”事項、醫療衛生行風建設“九不準”和關鍵少數、關鍵崗位、重點領域等紀律規定的專項檢查。緊盯節假日重要節點，提高紀律意識，發送廉政短信，組織學習通報典型案例。圍繞年初工作部署及巡察反饋意見已分別召開2次黨風廉政建設和反腐敗工作部署分析會；四是今年黨委換屆同步選舉產生紀委，進一步加強黨風廉政建設工作，有針對性的制定計劃、部署工作、檢查落實，建立醫院監督工作長效機制；五是強化“四個意識”，認真落實“兩個責任”，嚴格遵守政治紀律和政治規矩，在常態性廉政談話基礎上，通過院內風險防控排查、落實中央八項規定精神自查、院內審計自查及信訪件和問題線索等苗頭性、傾向性問題開展談心談話、批評教育，抓早抓小；六是結合此次巡察整改的契機，依托民主生活會前談心談話、巡察反饋問題責任追究，對醫院副職、科室負責人進行批評教育、約談問責；七是監察室組織召開專題會議，聽取醫保、審計、物價等部門2019年上級對醫院開展各項檢查發現的問題整改情況匯報，對整改情況進行梳理分析，進一步督促落實問題整改。今后監察室對醫院開展各項檢查落實情況加強日常監管。
整改情況：已完成，并長期堅持。
10、關于違反中央八項規定精神問題依然存在的問題。
整改措施：一是對存在問題所涉及款項的予以清退，現除應由個人承擔的版面費尚未完成清退，其余款項清退工作已完成；二是重新修訂《南平市第二醫院醫務人員外出進修學習參加學術活動和論文版面費報銷的管理意見》，取消了關于論文版面費報銷的規定；三是重新修訂《關于印發《南平市第二醫院經費支出審批管理制度》《南平市第二醫院財務會計內部控制制度》，實行經費支出財務雙人審核規定，加強經費支出把關，對手續不全的費用不予報銷；四是加強學習，認真貫徹落實中央八項規定精神、“慈善一日捐” 文件精神，嚴格執行《關于印發南平市第二醫院業務用車管理制度的通知》、《關于印發南平市第二醫院差旅費管理辦法的通知》，加強公務車管理與差旅費報銷，杜絕此類現象再次發生；五是加強內部審計，完善內審制度，把加強財務內部審計作為內審部門的一項長效機制。對責任人進行責任追究。
整改情況：已完成，并長期堅持。
11、關于財務制度執行不嚴格、財務管理混亂的問題。
整改措施：一是完成未經審批派車及多報銷公里補貼款項的清退工作；二是重新修訂《南平市第二醫院經費支出審批管理制度》、《南平市第二醫院財務會計內部控制制度》，實行經費支出財務雙人審核規定，加強經費支出把關，對手續不齊全的費用一律不予報銷，杜絕此類現象再次發生；三是嚴格執行《關于印發南平市第二醫院業務用車管理制度的通知》嚴格公務用車登記、審批、使用和報銷流程；四是修訂績效分配制度，取消駕駛員公里補貼；五是加強內部審計，把加強財務內部審計作為內審部門的一項長效機制。對責任人進行責任追究。
整改情況：已完成，并長期堅持。
12、關于形式主義整治未見實效的問題。
整改措施：一是提高政治站位，認真學習新思想、新理念，工作計劃和總結要根據國家的政策法規，結合醫院實際出發，具有可操作性。制定《院領導下科室調查研究制度》，通過院領導下科室調研獲得科室第一手資料；二是對醫院各科室就如何書寫總結計劃進行指導，科室工作總結計劃需召開科務會討論決定，院部對科室提交的計劃和總結要進行核實，并提交院長辦公會討論及黨委會討論，提交職代會審議通過；三是工作計劃一經制定出來，經院長辦公會通過要堅決貫徹執行。在執行過程中，結合醫院工作實際加以補充、修訂，使其更加完善，切合實際；四是修訂完善《南平市第二醫院落實醫療衛生行風建設“九不準”實施方案》，同時對職工違反“九不準”行為的，結合《職工獎懲條例》《醫務人員醫德醫風考評實施方案》進行相應處理；五是制定《南平市第二醫院關于職工違規違紀行為處分規定的通知》，嚴格按規定執行。對違規被處分的人員，建立臺賬，直接與年度考核、評先評優掛鉤。
整改情況：已完成，并長期堅持。
（三）落實新時代黨的組織路線情況方面
13、關于領導班子建設存在不足的問題。
整改措施：一是加強對意識形態工作的領導，嚴格落實民主集中制原則，重要行政、業務工作應當先由院長辦公會議討論通過，再由黨委會議研究決定。院長辦公會議的重要議題，應當在會前聽取書記意見。重大事項提交集體決策前，有關領導班子成員應當個別醞釀、充分溝通，意見不一致的議題應暫緩上會；二是加強班子建設，充分發揮核心作用，不斷完善制度規定，強化制度約束管理，提高執行水平；三是嚴格執行《院長辦公會議事規則》《“三重一大”決策制度實施方案》《一把手末位表態制度》《黨委會“三重一大”決策議事制度》等規章制度，以及加大監督力度，確保制度科學化、規范化；四是樹立正確的政績觀，增強依法辦事的意識；五是認真落實黨建工作責任制，堅決杜絕重業務、輕黨建傾向；六是認真履行全面從嚴治黨主體責任，進一步推進作風建設。加強黨風廉政教育和廉政風險防控等工作，推進全面從嚴治黨從寬松軟走向嚴緊硬。
整改情況：已完成，并長期堅持。
14、關于選人用人方面問題突出的問題。
整改措施：一是加強認真學習《事業單位人事管理條例》，嚴肅干部人事紀律，修訂《南平市第二醫院請假休假管理制度》，規范干部日常管理，全面清理整治在編不在崗人員；二是認真學習《福建省國家工作人員因私出國（境）管理實施辦法》（閩委辦發〔2014〕33號）、《關于做好領導干部因私事出國（境）證件管理工作的通知》（南委組電〔2015〕21號）等文件精神；完善備案制度，制定《南平市第二醫院領導干部及重點崗位工作人員因私出國（境）管理的規定》文件，嚴格執行證件登記制度，加強監督管理。對責任人進行批評教育。
整改情況：已完成，并長期堅持。
15、關于重業務、輕黨建，黨建工作“搭便車”現象突出的問題。
整改措施：一是把學習宣傳貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想和十九大精神作為當前和今后一個時期首要政治任務，堅持學深學實。嚴格落實黨委理論中心組學習、“三會一課”、“業務大學習、能力大提升”、政治學習等制度，抓實用好“學習強國”學習平臺。圍繞學習形式的多樣性，堅持理論聯系實際，強化黨員干部日常學習教育；二是對出現錯誤表述的黨建學習文件進行修改。結合醫院實際，制定《南平市第二醫院基層黨支部“五化”建設實施方案》，以習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神為指導，通過創建“支部設置標準化、組織生活正常化、管理服務精細化、工作制度體系化、陣地建設規范化”的工作規則,規范黨支部工作；三是進一步加強學習新理論、新政策，切實增強履職能力，進一步提高自身理論水平和業務水平，堅決杜絕出現錯誤表述的現象；四是在今年黨委換屆選舉后非醫院行政班子成員的黨委成員將開展批評與自我批評。班子成員針對對照檢查材料錯誤表述和雷同等問題，已即知即改，在巡察整改民主生活會上認領責任，自我剖析，進一步強化責任意識，落實整改，認真撰寫對照檢查提綱，黨委辦加強審核把關，堅決防止照搬照套的傾向；五是嚴格執行組織生活會制度，制定組織生活會實施方案，明確基本要求，方法步驟，時間安排，會前集中培訓，會后及時督促跟進；六是將“發展黨員工作簡明手冊”下發各支部，要求組織學習并嚴格按照發展黨員程序發展；七是加強黨務工作者業務培訓，計劃在下半年邀請上級黨委到醫院進行黨務工作培訓。舉一反三，對2018年以來發展的黨員檔案進行梳理，嚴格按照《進一步規范發展黨員工作的通知》（南委工組〔2018〕103號），將程序不合規、材料不規范、不完整的檔案進行補充完善；八是按照《進一步規范黨費收繳工作的通知》（南委工綜〔2017〕4號）文件精神，實行年薪制人員中的黨員，依照規定基數繳納黨費。
整改情況：已完成，并長期堅持。
（四）落實巡視巡察、審計、主題教育等各類監督檢查整改情況方面
16、關于2017年公立醫院巡查整改不到位的問題。
整改措施：一是制定藥品“雙十”排名管控制度，加大對“雙十”排名存在問題的管控力度，對多次進入前十的藥品、科室及個人進行干預整改；二是整改不到位的，將按“雙十”排名管控制度給予相應的處罰；三是擬定與建陽區總醫院簽訂雙向轉診協議，該協議已發建陽區總院審議。并將同建陽市區醫保資金一體化管理一并簽訂協議。同時雙向轉診工作已經開展，要求本院各臨床醫師按通知要求，將病情好轉的患者轉當地衛生院繼續康復治療。
整改情況：已完成，并長期堅持。
17、關于審計整改不到位的問題。
整改措施：一是將未收回的利息從施工單位履約保證金中抵扣；二是認真學習《關于印發閩藥采辦〔2011〕14號的規定，規范藥品收費；三是依據《南平市審計局關于南平市第二醫院院長巢毅同志任期經濟審計有關財務收支問題的審計決定》南審財決〔2016〕3號審計決定：對我院重復收費等問題進行了處罰，罰金已上繳到南平財政，不規范收費的費用已做整改；四是召開整改反饋會議，醫療服務價格培訓會，各科室定期自查自糾、舉一反三；五是針對巡察指出整改不及時等的問題，已完成整改。
整改情況：已完成，并長期堅持。
三、需要進一步整改的事項及措施
醫院黨委在整改過程中即知即改、邊整邊改，整改工作取得一定成效，但還有6個問題因情況較為特殊，還需要逐步解決、長期堅持。黨委將嚴格按照市委巡察工作的部署要求，認真落實全面從嚴治黨主體責任，堅持問題導向，深入分析問題產生根源，對癥下藥，持續抓好巡察反饋問題整改落實。
（一）未完成的整改事項
1、對政策研究不深不透，醫院發展面臨困境。
整改措施：一是加強醫院核心競爭力的提升。為彌補醫療盈余的虧損，我院將在人才引進、學科建設、基礎設施建設等方面加大力度，不斷提升醫療技術水平，在三至五年的時間打造閩北優勢學科，填補現有醫療服務空白，爭創三級醫院；二是我院將通過市、區一體化的醫保基金管理辦法，整合內部資源、探索通過醫療小組負責制整合護理單元，不斷提升各項資源的利用率，達到控制成本、合理有效使用醫保基金，防止基金出險等來完善醫院的各項內部管理；三是積極向政府爭取資金投入，提升醫院內在管理，在保持公益性的前提下盈利能力能夠逐步提高，在保證職工薪酬合理穩步增加的同時逐年彌補虧損；四是加強醫保基金的管理。加強對醫保政策的學習，領會、落實好醫保政策的精神。做好院、科兩級的醫保宣傳與培訓，不定期下臨床宣傳醫保支付政策及《醫保協議》，提高職能科室和醫務人員的醫保政策執行力；五是通過調整醫院醫保管理體系，提升醫院醫保管理能力；六是推進市、區醫保基金一體化管理工作，完善《醫保基金合理使用管理實施方案》，對臨床科室下達醫保基金定額指標，合理使用醫保基金。
完成時限：持續整改，長期推進。
2、工程基建方面管理混亂，存在提前支付履約保證金、竣工驗收手續不完備等問題。
整改措施：一是嚴格按合同約定要求各參建單位履行各自責任；二是我院長期委托有資質的消防維保單位進行消防維護工作，室內外消防設施完好，并在該樓內配備微型消防站，以確保各方面都能滿足消防安全要求；三是懇請南平衛健委牽頭，協調住建、消防、應急等相關部門，申請待整體醫療規劃明確后進行消防驗收工作，同時我院積極爭取十四五中央預算內建設資金，計劃籌建醫技綜合樓項目；四是依托本單位保衛科人員在外科大樓內定期進行拉動測試并培訓演練；五是針對醫療區域實際情況制定相關應急疏散預案，每周對全院（含家屬區）開展巡查檢查工作，并及時消除安全隱患；六是定期對院區內各科室醫護人員開展安全培訓和宣傳工作，以確保全院消防安全。
完成時限：持續整改，長期推進。
3、全面從嚴治黨主體責任落實不到位，管黨治黨存在寬松軟狀況。
整改措施：一是加強學習，認真學習《事業單位人事管理條例》，加強人事管理，完善人事管理制度，制定了《南平市第二醫院職工違規違紀行為處分規定》，加強對違規違紀人員的處理；二是引以為戒，注重領導干部日常教育，把廉政教育長期廣泛開展起來通過廉政談話、觀看廉政教育片、學習廉政資料等形式，不斷提高領導干部廉潔意識；三是根據《福建省人事廳關于專業技術人員受處分后職級和工資待遇確定問題的通知》（閩人函〔1998〕53號），《福建省人事廳關于被判處緩刑的機關事業單位工作人員有關問題的處理意見》（閩人發〔2008〕106號），按整改計劃完成相關款項清退。
完成時限： 2021年6月前。
4、違規支付應由個人承擔的版面費。
整改措施：清退工作已基本完成，個別已退休人員對清退版面費表示不理解，醫院將繼續與其作進一步溝通，全面完成清退工作。
完成時限：2020年12月。
5、選人用人方面問題突出。
整改措施：一是認真學習領會中共福建省委辦公廳《福建省加強公立醫院黨的建設工作實施辦法》及《中共南平市第二醫院委員會“三重一大”決策制度》，有關重要人事事項均提交黨委會討論決定；二是堅持黨管干部的原則，認真學習《黨政領導干部選拔任用工作條例》等政策法規內容，我院已向編辦、組織部門申請對三定規定進行調整，并持續跟進，目前編辦已審核通過，今后將按照公開、平等、競爭、擇優的原則，選拔符合條件的干部，嚴格按照規定程序及要求配齊配強內設科室負責人，提高工作運轉的效率；三是進一步加大“三超兩亂”問題整治力度,根據醫院的實際情況將相同職能的科室進行合并，我院已清理和消化違規設置的機構和超配人員,糾正違規做法；四是不超審批權限執行設置二層科室，因工作需要確需設立科室的，一律上報市衛健委及相關部門審核審批；五是對外聘人員建立工作臺賬，人事科、醫務科做好備案，提前兩個月通知本人辦理執業許可證，以完善相關手續。
完成時限：2020年12月31日。
6、醫院目前仍未設立紀委。
整改措施：一是目前我院正在積極向編辦、組織部門申請對三定規定進行調整；二是我院黨委向南平市衛健委直屬機關委員會提交延期換屆選舉的請示，同意延期換屆；三是黨委換屆選舉時將同步選舉產生第一屆紀律檢查委員會。
完成時限：2020年12月31前。
（二）下一步整改措施
針對市委巡察三組反饋的問題，市第二醫院黨委以高度的政治自覺，嚴格對照提出的四條整改意見，不折不扣落實整改工作，雖然取得了階段性成效，但還有一些問題的整改離市委巡察整改的要求、醫院事業發展需要和群眾期待還有一定差距。巡察整改工作沒有完成時，只有進行時，需要持之以恒地抓整改，始終在長效治本上狠下功夫。下一步，我院黨委將切實以習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神為指導，樹牢“四個意識”，堅定“四個自信”，堅決做到“兩個維護”，牢牢把握全面從嚴治黨要求，全面落實意識形態工作責任制，加強公立醫院黨的建設，堅持目標不變、標準不降、力度不減，持續推進醫院黨的建設，增強黨委核心領導作用。進一步鞏固深化巡察整改落實成果，建立健全長效機制，結合加強院長目標年薪考核細則和二級公立醫院績效考核要求，針對醫院創新發展中的熱點、難點問題，加強學科建設，提高運營效率，提升醫療質量和醫療安全，以整改落實的高質量不斷推進醫院工作健康發展。
歡迎廣大干部群眾對巡察整改落實情況進行監督。如有意見建議，請及時向我們反映。聯系電話：5822615；通信地址：福建省南平市建陽區黃花山路10號；郵政編碼：354200；電子郵箱np2ybgs@163.com。
中共南平市第二醫院委員會
2020年8月17日
閩公網安備35078402010049號
