宋慶青（右三）主任團隊在查房
“今天身體感覺如何？”
“感覺恢復得很好。謝謝醫(yī)生，救了我一命。”
近日上午，在南平市第二醫(yī)院胸外/甲狀腺外科住院部，科室行政主任宋慶青正在查房，尋問患者的康復情況。不久前，患者吳某因一場意外事故險些丟了性命。送至醫(yī)院時，他的胸部擠壓受損嚴重，整個胸擴變形，伴有血胸、氣胸、呼吸極度困難，胸椎骨折，下肢不完全癱瘓，經過多個科室醫(yī)生的及時救治，吳某轉危為安，如今他恢復良好，下肢肌力原為二級，目前已達到五級，預計不久便可順利出院。
回顧這次經歷，吳某及其家屬感到慶幸，幸好當?shù)蒯t(yī)院開設有胸外科，否則，以吳某的病情，在轉至上級醫(yī)院途中極可能危及生命并產生二次損傷，造成下肢癱瘓。“我們醫(yī)院現(xiàn)為二級甲等醫(yī)院，該級別醫(yī)院中，很少醫(yī)院有條件開設胸外科，而我們醫(yī)院在2014年便開科了。”宋慶青說。
目前，胸外/甲狀腺外科共有4名醫(yī)生，其中主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師各1名，住院醫(yī)生2名。宋慶青從醫(yī)35年，現(xiàn)擔任南平市醫(yī)學會理事、胸心外科分會主任委員，他原是南平市第一醫(yī)院主任醫(yī)師，2013年，以人才引進的方式進入南平市第二醫(yī)院。
胸外/甲狀腺外科的主診疾病范圍較廣，胸外科疾病方面，包話肺結節(jié)、肺腫瘤、食管腫瘤、縱膈腫瘤、肺大泡、漏斗胸、手汗癥等。甲狀腺疾病方面，包括良惡性腫瘤微波消融微創(chuàng)手術和手術治療。血管疾病方面，包話主動脈狹窄/關閉不全、主動脈夾層、血管瘤、頸動脈狹窄/閉塞等，以及血液透析通路的設計建立和修復，自體動靜脈內瘺，人工血管動靜脈內瘺。
值得一提的是，去年11月，南平市第二醫(yī)院開設了肺結節(jié)診治中心，是閩北地區(qū)首家掛牌成立的肺結節(jié)多學科聯(lián)合診療門診。門診依托多學科優(yōu)勢，聯(lián)合呼吸內科、胸外科、病理科、影像科、介入科、腫瘤內科等各科專家，根據(jù)肺結節(jié)影像學表現(xiàn)，結合患者有無吸煙、腫瘤家族史等高危因素和臨床癥狀，進行綜合評估，為肺結節(jié)患者制定最佳的、個體化、連續(xù)性治療方案。“門診的設立體現(xiàn)了以患者為中心的服務理念，以實現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)、準確診斷、及時處理和正確治療的目的，病人在治療上也會更系統(tǒng)，看病費用也會更節(jié)省。肺結節(jié)最適合胸腔鏡微創(chuàng)手術”，宋慶青補充說道。
“此外，我科負責的胸外科的診療領域還有肋骨骨折。”宋慶青說，微創(chuàng)技術是醫(yī)學發(fā)展的趨勢，過去，對于嚴重錯位肋骨骨折的案例，一般采用外科手術，其治療創(chuàng)傷較大，而微創(chuàng)手術更加精細化，直達胸腔，對神經損傷較小。目前，科室已完全具備開展微創(chuàng)手術條件。
甲狀腺結節(jié)也是常見的外科疾病之一，超聲引導下經皮穿刺甲狀腺結節(jié)微波消融治療是治療該病的一種微創(chuàng)方法。該科新開展泡沫硬化劑聯(lián)合微波消融治療甲狀腺巨大囊腫及囊內出血，加快囊腫縮小，并減少復發(fā)，療效顯著。
大血管外科的學科帶頭人葛健君和宋慶青主任醫(yī)師一樣，也是南平市第二醫(yī)院的引進人才。葛健君畢業(yè)于上海第二軍醫(yī)大學，原就職于湖南163部隊醫(yī)院，他擅長血管吻合術，此項技術水平進入省內第一梯隊行列。“經過幾年發(fā)展，我們科室的技術力量已達到我市行業(yè)的領先水平。”葛健君說，景在平教授是第二軍醫(yī)大學長海醫(yī)院博士生導師，他是大血管外科的權威人士，而他們科室與景在平教授的團隊建立了長期協(xié)作關系，可得到直接的技術支持。
血液透析主要用于治療急、慢性腎功能衰竭，透析用的血管通路是每位患者的“生命通路”。根據(jù)患者病情的需要和血液凈化方式，血管通路分為緊急透性（臨時性）的血管通路和維持性（永久性）血管通路。前者主要采用中心靜脈留軒導管或直接穿刺動脈及靜脈，后者為動靜脈內瘺或長期中心靜脈留置導管。“我們科室常規(guī)開展血液透析通路的建立和修復，具體而言，能開展自體動靜脈內瘺、人工血管動靜脈內瘺等手術。”葛健君說。對于因狹窄、閉塞、血栓等造成的內瘺失功，我們同樣擅長修復，修復后次日即可使用。
技術精湛、精益求精，細致入微，為患者提供最好的醫(yī)療技術服務，追求無止境是胸外/甲狀腺外科人的努力方向。
☉徐陸鋒 鄭藝姝
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